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2019/06

脊椎少一段，南医三院用3D打印脊骨接上了

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近日，南方医科大学第三附属医院成功为一名脊索瘤患者切除脊椎上肿瘤，缺损的脊柱用3D打印的人工椎体置换。据悉，这是广东省首例!

患者与骨肿瘤科主任李浩淼

患者王先生今年30多岁，去年11月底出现腰部酸胀，当地医院诊断为脊索瘤。由于手术风险过高以及切除后没办法解决脊椎重建问题，经介绍，王先生来到南医三院骨肿瘤科求诊。

该院骨肿瘤科主任李浩淼介绍，脊索瘤为脊柱原发恶性肿瘤，主要靠手术彻底切除。由于患者脊索瘤长在血管最密集的下腰椎，也是神经分布较多的位置，关系到下肢运动以及大小便的管理，手术稍有不慎就可能导致严重后果。经多学科协作会诊，该院骨肿瘤科团队确定了手术方案：将病变的肿瘤连带被侵犯的椎体整体切除，并用钉棒系统固定后，植入3D打印人工椎体代替被切除的脊骨。

3D假体设计

手术在省骨科研究院院长金大地教授的指导下，从早上8点一直做到晚上8点，整整12个小时。手术切除了患者第4节腰椎与第3节、第5节各半节椎体，总共长达9厘米，并植入了同样尺寸的3D打印人工椎体。该次手术由李浩淼率领骨肿瘤科团队，联合血管外科、普外科、泌尿外科等多学科完成。

3D打印换脊骨图片

术后检查显示，患者体内的3D打印人工椎体匹配良好，人工椎体两端弧形设计与上下椎体终板贴敷可靠。患者术后恢复良好，术后两周就可下地行走，并于近日出院。

据介绍，3D ACT人工椎体系统弥补了传统钛网类产品的应用不足，在骨与植入物的融合、避免椎体终板塌陷、组织结构重建等方面具有显著优势，更加符合人体力学和生理结构，术后骨愈合能力佳，发生并发症的几率大大降低。该院采用MDT(多学科诊疗团队)模式已治疗了100多例疑难复杂的骨肿瘤与软组织肿瘤病例，取得了良好效果。